Вы знаете, что существует множество угрожающих человеческой жизни состояний, среди которых отёк мозга занимает первое место. Что нужно знать про него, чтобы не допустить тех страшных последствий, которые несёт это явление? Как распознать угрожающие симптомы данного процесса у взрослого и у новорожденного? Какие факторы провоцируют отекание мозга и чем отличается отёк от набухания?
Здравствуйте, мои дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Человеческий организм — очень сложная система. О подавляющем большинстве болезней нам известно лишь приблизительно. Почему один человек заболевает и умирает от простуды, а другой остаётся здоровым во время эпидемии чумы? В теории, это можно объяснить, но на практике, любое знание оказывается неполным и недостаточным. Организм каждого отдельного пациента имеет свои особенности.
Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тем, кто хочет: "Узнать степень зашлакованности своего организма" или "Узнать, что мешает Вам похудеть?"Пройдите ТЕСТ на выбор.
И всё-таки общие закономерности существуют. Их надо знать, чтобы вовремя понять, что происходит с тобой самим и твоими близкими. Поэтому поговорим о том, что такое — отек мозга.
Причины патологии
Смертельно опасное явление: «отек мозга»
По наиболее распространённому определению, это быстрое скопление воды в веществе и оболочках головного и спинного мозга, которое приводит к его сдавлению и без надлежащей помощи способно быстро привести к коме и безвременной гибели.
Мозг — самый важный и одновременно нежный орган нашего тела. Для его защиты природа сформировала прочную костную структуру — черепную коробку и выстлала её изнутри несколькими внутренними оболочками для дополнительной амортизации. Но у этой защиты есть один недостаток: отсутствие эластичности. Кости черепа не могут растягиваться под давлением жидкости и нейроны, зажатые со всех сторон, начинают погибать от недостатка питания и кислорода.
Следует различать отёк от набухания:
- при отёке клетки раздвигаются и сдавливаются отёчной жидкостью;
- при набухании избыток влаги скапливается внутри оболочки клеток.
Если влага скапливается внутри мозговых клеточек, повреждая их оболочки, это называют цитотоксическим отёком. Обычно оба эти процесса связаны и речь идёт о перифокальном ОГМ.
Почему он развивается?
Причинами данного процесса могут стать:
- ЧМ травматизм и повреждения (ушибы ГМ, внутричерепные гематомы, перелом косточек в основании черепа и т.д.);
- оперативные вмешательства;
- изменения при инсульте, кровоизлиянии в мозг;
- раковые опухоли;
- метастазы рака из других частей тела;
- инфекционное заражение (энцефалит, менингит, корь, скарлатина, свинка, токсоплазмоз и пр.);
- гнойные воспаления оболочек;
- аллергические явления (отёк Квинке);
- сердечная недостаточность;
- внутренняя интоксикация при циррозе печени, тяжёлом сахарном диабете;
- отравление гематолитическими и нейротоксическими ядами, некоторыми химическими веществами, угарным газом;
- алкоголизм (из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок);
- у новорожденных — из-за затяжных родов, асфиксии при закручивании пуповины, перенесённом во время беременности токсикозе, родовых травмах головы;
- «горный» отёк, при слишком быстром подъёме на высоту более 1,5 километров, без должной подготовки.
Так же отек мозга может произойти по множеству других причин, в том числе и неясных для медицины.
Механизм развития процесса
В норме, около 80 процентов внутреннего пространства нашего черепа занято мозговой тканью. Всего 6 процентов приходится на кровь, а оставшиеся 10-15 — на ликвор. У него несколько функций, одна из которых — амортизация.
Нормальным внутричерепным давлением считается: от 1 до 15 мм. ртутного столба. Если вы резко подняли тяжесть или чихнули — давление может подскочить до 50 мм. Но такое явление быстро проходит и не провоцирует отёчный синдром.
Если в каком-то отделе головы или во всех частях лишняя влага скапливается надолго — успевают начаться необратимые изменения. Именно так происходит отек мозга.
Это может случиться из-за опухоли, гематомы, воспаления или травматического повреждения, которое сдавливает какой-то один участок. Если не лечить этот локальный отёк, нарушается общая циркуляция крови и ликвора.
Специфика нашего мозга складывается из двух важных факторов:
- Стенки сосудов мозга обладают повышенной проницаемостью.
- Клетки мозговой ткани легко накапливают влагу при недостатке кровоснабжения.
Из-за неполадок с сосудистой регуляцией, давление в сосудах повышается и жидкость начинает выпотевать в окружающие ткани. Но кровоснабжение нарушено и ткани не получают нужный им кислород и АТФ. Мозговые клетки начинают набухать и развивается общий или генерализованный отёк. Причиной смерти могут стать остановка дыхания или сердца при отключении нервной регуляции этих процессов.
Отек мозга: симптомы и диагностика
Классификация
Медики выделяют четыре вида ОМ:
- Вазогенный. Возникает из-за повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера. Возникает вокруг опухоли, гематомы, места воспаления или повреждения. Жидкость копится вокруг клеток.
- Цитотоксический. Происходит из-за отравлений, ишемии, гипоксии, инфекций. В основном затрагивает серое вещество ГМ. На фоне недостатка АТФ и увеличения ионов натрия, нарушается проницаемость оболочек нейронов и жидкость копится внутри клеток.
- Осмотический. Причина — повышенное содержание жидкости без нарушения проницаемости ГЭБ. Провоцируется утоплением в пресной воде, гиперволемией, полидепсией, неправильном гемодиализом, метаболическими нарушениями.
- Интерстициальный. Развивается вокруг желудочков из-за повышенного выпота жидкости в ткани (гидроцефалия) или избытка спинномозгового ликвора.
При любом виде ОМ симптоматика схожая.
Признаки отёка
Всю симптоматику можно разделить на три вида:
- синдром повышения ВЧ давления;
- стволовые проявления;
- очаговая симптоматика.
Первая группа обусловлена большим количеством жидкости внутри черепа, от чего может быть:
- нестерпимая головная боль, которая словно распирает изнутри;
- рвотные позывы и рвота на максимуме болевых ощущений;
- потеря сознания или его замутнение.
Вторая группа проявляется из-за сдавления определённых участков мозга и выражается выпадением функций, за которые они отвечают. Параличи, парезы и пр.
Третья группа симптомов обусловлена смещением отдельных участков и нарушением проводимости нервных стволов и сосудов. Это может привести к нарушению функций дыхания, кровообращения, сердцебиения и пр. При наступлении этих симптомов, положение признаётся очень угрожающим и может быстро привести к смерти больного.
Если у вашего близкого были травмы головы или позвоночника, он перенёс операцию, тяжёлую болезнь, нужно обращать внимание на ряд характерных общих симптомов:
- головокружения и боли;
- тянет в сон или совсем не уснуть;
- утомление, равнодушие;
- уныние и депрессия;
- утрата временного и пространственного ориентирования;
- проблемы со зрением, смещение глаз с их нормального положения;
- проблемы с речью, двигательные расстройства;
- судороги, парезы, параличи;
- понижение давления;
- сбои сердцебиения;
- парадоксальное дыхание, обмороки, впадение в кому.
Все симптомы могут развиваться очень быстро, поэтому срочное обращение к врачу — главный залог сохранения жизни.
Как диагностировать и лечить отек мозга?
Поскольку симптомы могут развиваться стремительно, лечение начинают одновременно с диагностикой.
Общая схема исследования:
- анамнез, может заключаться в опросе родственников и свидетелей;
- неврологическое обследование;
- КТ или МРТ;
- анализ крови (биохимия);
- другие обследования для выявления причин.
Лечебные мероприятия:
- назначение мочегонных средств для выведения лишней жидкости;
- гормонотерапия при помощи кортикостероидов (для общего ОМ неэффективны);
- противосудорожные, успокоительные средства;
- ингибиторы протеолитиков;
- лекарства для улучшения кровоснабжения;
- кислород;
- ноотропы для улучшения обменных процессов;
- удаление опухолей с последующей лучевой терапией (после ликвидации отёка);
- хирургическая операция: вентрикулостомия (откачка ликвора) или черепная трепанация.
Зачастую лечение осуществляется в реанимации. Из-за нарушения деятельности отделов ЦНС, больному может потребоваться аппарат искусственного дыхания и др.
Последствия
Прогнозировать, что будет с пережившим отек мозга, трудно даже после проведения лечения. Варианты прогноза для жизни:
- При отёке из-за «горной» болезни, организм может вернуться к нормальному функционированию.
- Локальный процесс с незначительными повреждениями ГМ может так же пройти благополучно, особенно для молодого, сильного организма.
- При средне-тяжёлом ОГМ из-за травм, отравлений и инфекций, последствия могут быть чувствительными и даже приводить к инвалидности. Чаще всего остаются головные боли, спонтанные судороги, вялость, депрессия.
- Могут наблюдаться различные нарушения функционирования тела из-за необратимых изменений соответствующих участков ГМ.
- Если было набухание клеток, сдавление и сдвиги тканей, закончиться может прекращением сердцебиения или дыхания и смертью.
- Если произошёл отек мозга до одного месяца с рождения, то в течение последующей жизни и развития у детей может наблюдаться ряд отклонений: обмороки, задержка роста, эпилепсия, детский церебральный паралич и пр.
Конечно, всем нам хочется избежать тяжёлых состояний, которые угрожают жизни. Поэтому так важно знать, как устроено наше тело, почему в нём протекают те или иные процессы, что мы должны регулировать и учитывать, если хотим жить долго и активно. Всё это можно узнать, если посетить нашу онлайн Академию Здорового Тела. Приходите, учитесь и помогайте себе и своим близким!
На сегодня всё.
Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.
Всем пока!
