63-летний мужчина с множественными миеломами с прогрессирующей слабостью и усталостью, в течении 4 лет обращался в клиники. Медицинский осмотр показал несколько экзофитный подкожных поражений с участием рук и ног, так и грудной клетки. Результаты биопсии в одном из поражений подтвердили диагноз плазмоцитома.
Лабораторные исследования показали белых клеток количество 33500 на кубический миллиметр (контрольный диапазон, 4000 до 11000), уровень гемоглобина 7.1 g на децилитр (контрольный диапазон, 13,5 до 18.0), тромбоцитов 11000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон, 150 000 до 400 000), уровня креатинина 1,6 мг на децилитр (140 мкмоль на литр; ссылки диапазона, 0,7-1,5 мг на децилитр [60-130 мкмоль на литр]) и уровень кальция 13,2 мг на децилитр (3,30 ммоль \/ литр; ссылки диапазона, 8,4 до 10,5 мг на децилитр [2,10 до 2,62 ммоль \/ литр]).
Забор периферической крови показал 25% плазматических клеток (группы C, Райт — Гимзе), плазмоцитома. Был поставлен диагноз — плазмоклеточный лейкоз. Плазмоклеточный лейкоз является редким и очень агрессивным расстройством плазмы клетки, которое может проявляться, как основное заболевание так и после прогрессии или рецидивов множественных миелом.
Пациент смог получить дополнительную терапию из-за развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. После того, как пациент провел несколько дней в отделении интенсивной терапии, было принято решение продолжить уход на дому. После чего пациент скончался через несколько дней.
Copyright © 2017 Massachusetts Medical Society. All rights reserved. Electronic ISSN 1533—4406. Print ISSN 0028—4793. The content of this site is intended for health care professionals.
Так же читайте другие новости международной медицины на сайте
Вот как бывает, друзья!
Берегите себя.
Всем пока.
