Блог о здоровом образе жизни правильном питании и активном долголетии
Автор:
Руководство по флуоресцеину в разрезе глиобластомы
29 Мая 2017 год

Руководство по флуоресцеину в разрезе глиобластомы

Руководство по флуоресцеину в разрезе глиобластомы 155-летний мужчина был представлен в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей сильной головной боли. Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастирующим агентом на основе гадолиния и без него показала в правой височной доле увеличенную ободьем массу (4,5 см в диаметре).

Во время операции по резекции опухоли флуоресцеин вводили внутривенно (видео); Панель А показывает исходное состояние перед инъекцией. Интактный гематоэнцефалический барьер нормальной паренхимы головного мозга предотвращает поглощение флуоресцеина.

Однако опухоль может нарушить гематоэнцефалический барьер и обеспечить накопление флуорофора. У этого пациента в течение первых 35 секунд после инъекции флуоресценция была впервые обнаружена в артериальных сосудах (панель B), затем в небольших венах, а затем в больших венах (панель C). Через 35 секунд после инъекции флюоресцеин начал накапливаться в опухолевой ткани (панель C).

Через 86 секунд флуоресцеин внутри кортикальных вен начал исчезать, обеспечивая резкий контраст между опухолью (панель D, площадь внутри пунктирной линии) и нормальная окружающая ткань; Небольшая область крови затуманивает некоторую опухолевую ткань.

Патологические исследования выявили глиобластому, а послеоперационная магнитно-резонансная томография подтвердила общую полную резекцию опухоли.

Через четыре недели после операции пациент начал получать лучевую терапию внешними лучами и химиотерапию темозоломидом. Через 2 месяца после операции у него не было симптомов головной боли и не было никаких неврологических дефицитов.

NEJM Group content

Этой статьей стоит поделиться
Добавить в закладки
Подпишись, чтоб не пропустить новое!
Оставить комментарий:

На верх