Немного новостей медицины со всего мира. Глиобластома, история 55-летнего мужчины.
55-летний мужчина был представлен в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей сильной головной боли. Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастирующим агентом на основе гадолиния и без него показала в правой височной доле увеличенную массу (4,5 см в диаметре).
Во время операции по резекции опухоли флуоресцеин вводили внутривенно; Панель А показывает исходное состояние перед инъекцией. Интактный гематоэнцефалический барьер нормальной паренхимы головного мозга предотвращает поглощение флуоресцеина.
Однако опухоль, глиобластома, может нарушить гематоэнцефалический барьер и обеспечить накопление флуорофора. У этого пациента в течение первых 35 секунд после инъекции флуоресценция была впервые обнаружена в артериальных сосудах (панель B), затем в небольших венах, а затем в больших венах (панель C). Через 35 секунд после инъекции флюоресцеин начал накапливаться в опухолевой ткани (панель C).
Через 86 секунд флуоресцеин внутри кортикальных вен начал исчезать, обеспечивая резкий контраст между опухолью (панель D, площадь внутри пунктирной линии) и нормальная окружающая ткань; Небольшая область крови затуманивает некоторую опухолевую ткань.
Патологические исследования выявили глиобластому, а послеоперационная магнитно-резонансная томография подтвердила общую полную резекцию опухоли.
Через четыре недели после операции пациент начал получать лучевую терапию внешними лучами и химиотерапию темозоломидом. Через 2 месяца после операции у него не было симптомов головной боли и не было никаких неврологических дефицитов.
NEJM Group content
Читайте ещё интересные медицинские новости
На сегодня всё.
Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.
Всем пока!
