Сахарный диабет: типы, признаки и причины, диагностика и лечение

По печальной статистике, сахарный диабет — распространённое заболевание, которому подвержены от 1 до 8 процентов населения различных стран. Каждые 10-15 лет регистрируется увеличение количества заболевших почти в два раза. Примерно половина этих людей не знает, по каким признакам можно заподозрить у себя недуг, и не обращаются к врачам. Диагноз сахарного диабета они получают при обращении с другими недугами или тогда, когда попадают на больничную койку с опасными осложнениями.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Можно ли распознать у себя болезнь? Как она протекает и чем грозит? Почему так важно знать причины заболевания и перехватить его в самом начале? Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа, и кто находится в группе риска?

Ответы на жизненно важные вопросы, связанные с этим коварным недугом, вы узнаете из моей статьи.

Болезнь как внутреннее нарушение баланса

Короткое определение

Сахарный диабет — хроническая эндокринная патология. При ней не усваивается такой важный энергетический компонент, как глюкоза. Из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина — белка-гормона, вырабатываемого особыми клетками поджелудки, развивается гипергликемия. Это значит, что в сывороточной части крови больного постоянно держится высокий уровень глюкозы, а органы и ткани не могут её усвоить.

Поскольку глюкоза даёт нашему телу молекулы АТФ, необходимые для всех процессов метаболизма, нарушаются все виды обмена:

• жира;
• аминокислот и белка;
• углеводов.

Страдает водно-солевой баланс, обновление клеток и другие важные процессы в организме.

Люди монголоидной и негроидной расы гораздо чаще болеют СД, чем европеоиды.

Болеют не только люди, но и животные: собаки, кошки, лошади и другие млекопитающие.

Из истории вопроса

Диабет был знаком людям с древности. Эволюция взглядов на него в общих чертах выглядит так:

1. Греческий врач Деметриус (II век до Р.Х.) назвал недуг диабетом, что означает «проходить насквозь». Он выделил неукротимую жажду и большую потерю воды — основные симптомы.
2. В древней Индии, а так же Китае и Японии, заболевание называли «болезнью сладкой мочи».
3. В 15 веке врач Томас Уиллис выделил два направления этой патологии. При одном моча имела сладкий вкус, при другом — оставалась безвкусной. Так были выделены сахарный диабет и несахарный (патологическая потеря жидкости при болезнях почек или гипофиза). Позднее другой врач, Добсон, указал, что сладость в моче происходит из-за высокого содержания сахара.
4. Позднее, когда появились методы, позволяющие исследовать сыворотку крови, было определено, что ещё до появления в моче, уровень сахара значительно возрастает в кровотоке. И лишь когда количество глюкозы в сыворотке становится больше 10 ммоль/л, это оказывает патологическое действие на почки и моча приобретает сладкий вкус. Это означало, что недуг зависит не от чрезмерного вывода сахара через почки, а от избытка его в кровяном русле.
5. В конце 19 — начале 20 века опыты по удалению поджелудочной железы у собак дали возможность определить диабет как инсулиновую недостаточность. Искусственное введение подопытным животным вещества, выделенного из островков Лангерганса, расположенных в поджелудке, показали возможность лечения заболевания. Ряд учёных работал над выделением инсулина из поджелудки коров и к 1922 году препарат для лечения недуга был открыт.

Типы диабета

В 1936 году, благодаря появлению методов исследования содержания инсулина в крови, были выделены два типа данной патологии. При втором типе те же симптомы и последствия развивались при нормальном и даже превышающим норму содержании инсулина в крови, но с патологической нечувствительностью клеток органов и тканей к этому веществу.

Ныне CД I типа — это целая группа нарушений, при которых происходит неудержимое разрушение специфических клеточек поджелудки (они называются — бета-клетки островков Лангерганса), вырабатывающих проинсулин (предшественник инсулина). Развивается гипергликемия. Недуг требует постоянной заместительной гормонотерапии.

СД II типа развивается на фоне ожирения. Клетки организма постепенно приобретают инсулинрезистентность (невосприимчивость). Поджелудка начинает вырабатывать всё больше этого вещества, чтобы обеспечить нарушенный баланс, поэтому его уровень возрастает в крови. Состояние чревато тем, что островки Лангерганса могут полностью истощиться из-за чрезмерной нагрузки.

Помимо двух упомянутых типов, существуют более специфические виды заболевания:

• гестационный СД у беременных женщин (проходящее после родов состояние);
• аутоиммунный у взрослых (полуторного типа, или LADA);
• а так же СД, обусловленный генетикой, патологией эндокринной части поджелудки, токсическим зобом, некоторыми лекарствами и др.

Сахарный диабет: признаки и причины

Представьте, что за запертой дверью — накрытый стол, а вы умираете от голода, потому что у вас нет ключа. Именно так в общих чертах выглядит процесс: в крови полно глюкозы, а ваши органы страдают от нехватки энергии, потому что не могут её заполучить.

Только мозговая ткань может использовать сахар крови напрямую, без инсулина. Остальные органы нуждаются в этом гормоне, чтобы глюкоза могла проникнуть через клеточные мембраны и дать энергию для внутриклеточного метаболизма.

Причины, которые приводят к недугу

Главное — это генетическая предрасположенность. У людей, близкие родственники которых имеют сахарный диабет, больше шансов заполучить тот же диагноз, особенно если есть провоцирующие причины.

К ним относится:

• неправильная организация питания;
• ожирение;
• постоянные стрессы и сильные психоэмоциональные нагрузки;
• заболевания печени;
• перенесённые ранее тяжёлые хвори;
• тяжёлая физическая работа и пр.

Неправильно было бы утверждать, что мы имеем дело с «болезнью сладкоежек». Сам по себе съеденный сахар не провоцирует заболевание. Но если постоянно увлекаться едой с высоким содержанием быстрых углеводов — можно заполучить лишний вес. Именно он, из-за избыточного отложения жира, может спровоцировать СД 2 типа.

У детей недуг чаще всего возникает при таких факторах:

• СД уже есть у одного из родителей;
• вес при рождении выше 4 с половиной килограммов;
• наличие нарушений метаболического характера (например, гипотиреоз);
• частые вирусные инфекции;
• снижение иммунитета из-за неправильного питания и малой подвижности.

Симптоматика заболевания

Главными признаками развития недуга являются:

1. Частое мочеиспускание. Из-за наличия в моче глюкозы, повышается осмотическое давление и это приводит к повышенной фильтрации в почках. Данное явление называется полиурией.
2. Жажда или полидипсия. Её невозможно утолить, даже выпивая за сутки до пяти литров жидкости. Связана с первым пунктом.
3. Настойчивый голод или полифагия. Из-за того, что клетки не получают энергию, головной мозг шлёт настойчивые сигналы, требуя пищи. Набитый желудок никак не снимает чувство голода.
4. Похудение вплоть до истощения. Чаще развивается при 1 типе. Происходит из-за того, что процессы катаболизма начинают превосходить процесс метаболизма. Ведь клеткам не хватает энергии для обновления и они не могут усваивать белки и жиры.

При 1 типе перечисленные симптомы могут развиваться быстро и начаться внезапно. Человек может указать конкретный период, когда у него началось заболевание.

Вторичные симптомы могут появиться постепенно, в течение долгого времени. Они не являются специфическими, но показывают степень страдания, в которой находятся органы и системы тела.

Это:

• слабость в мышцах;
• головные боли;
• кожный зуд;
• воспаления и высыпания на коже;
• тяжесть в ногах, плохо заживающие раны;
• дегенеративные поражения глазного дна, так называемая «белая пелена» перед глазами из-за нарушения кровотока в сетчатке;
• импотенция;
• судороги икроножных мускулов;
• головокружения;
• тошнота, рвота;
• пониженная температура тела;
• ацетоновый запах изо рта;
• ацетон в моче (характерно для 1 типа).

Характерный запах ацетона дают кетоновые тела, которые выделяются при распаде жировых клеток.

Осложнения

К таковым относятся:

• утрата зрения;
• почечные хвори;
• инсульты и инфаркты;
• повышенное давление;
• исхудание, даже если в начале был избыточный вес;
• остеопоротические изменения костей;
• вагинальные инфекции и молочница у женщин;
• облысение, кариозные заболевания зубов у мужчин.

Помимо общих осложнений, есть ряд явлений, которые провоцируются именно СД:

• острые, при которых показана срочная госпитализация: кетоацидоз, диабетическая кома;
• хронические: энцефалопатия, нефропатия, полинейропатия — так называемая диабетическая стопа и другие.

Опасен не сам СД, с которым можно бороться при помощи введения инсулина и поддержания восприимчивости клеток к инсулину, сколько осложнения, которые могут привести к тяжёлым изменениям в организме и преждевременной смерти.

Сахарный диабет: диагностика и лечение

Ставить диагноз нужно, учитывая три основные стадии:

1. Преддиабет, при котором уровень сахара в крови нормален, но есть предрасполагающие факторы и риск.
2. Скрытая стадия, когда сахар уже плохо усваивается, но отсутствуют признаки патологического процесса.
3. Собственно СД.

Ряд специальных исследований помогают врачам в диагностике.

Существуют такие виды обследований:

• на уровень глюкозы в крови и моче;
• на толерантность к глюкозе (специальный тест с сахарной нагрузкой, позволяет выявить скрытую форму и даже склонность к СД);
• исследование иммунореактивного инсулина в плазме;
• капилляроскопия и допплерография для обнаружения изменений сосудов;
• проверка глазного дна;
• повторные пробы крови в разное время суток.

Если вам поставлен диагноз, вас должны направить для консультации к эндокринологу, невропатологу, кардиологу и офтальмологу.

Как лечить?

Вопрос, как лечить, касается в первую очередь профилактических мер, направленных на недопущение осложнений и нормализацию уровня сахара. В тяжёлых случаях возможна хирургическая пересадка островковых клеток и трансплантация поджелудки.

Профилактические мероприятия:

• обязательные физические нагрузки;
• сбалансированное питание, отказ от быстрых углеводов;
• контролирование веса и кровяного давления.

При первом типе:

Приём инсулина нужен постоянный и бесперебойный, по индивидуально составленной схеме. Падение уровня сахара так же опасно, как и его повышение. При нарушении режима (забыли сделать укол, вовремя не поели) уровень сахара может резко понизиться, вызвав обморок, за которым может последовать кома. Поэтому диабетику необходимо всегда иметь при себе записку о своём диагнозе и кусочек сахара или конфетку, которую ему положат под язык при потере сознания.

При 2 типе:

Можно обезопасить себя, придерживаясь ЗОЖ и специальной диеты, сбалансированной по Б/Ж/У. Что едят диабетики — подробно описано в 9-м столе по Певзнеру. Меню составляется с индивидуальным учётом суточной калорийности.

Помните, что кушать нужно небольшими порциями через равные промежутки времени, 6 и более раз в день.

Использование народных средств не эффективно, если вы не будете придерживаться выработанных для вас врачом правил, делать гимнастику, много гулять, часто и дробно питаться здоровой пищей, богатой витаминами и принимать все прописанные вам лекарства. Никакие почки сирени, корни лопуха и печёный лук не помогут сами по себе.

Что бы вам ни говорили в рекламах — сахарный диабет нельзя излечить полностью. Но с ним можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Чтобы обезопасить себя от необратимых процессов в организме, нужно вовремя принимать меры профилактики и знать, на какие процессы в организме обращать особое внимание. А чтобы стать внимательными к себе — нужно получить знания. Приходите за ними в нашу онлайн Академию Здорового Тела. В удобное для вас время вы сможете повысить уровень своих знаний по биологии человеческого организма, получить ответы на важные для вас вопросы, связанные со здоровьем и улучшить качество своей жизни.

На сегодня всё.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Всем пока!